특집

피열연골내전술

홍기환1,*, 양윤수1, 김중호1
Ki Hwan Hong1,*, Yoon Soo Yang1, Joong Ho Kim1
Author Information & Copyright
1전북대학교 의과대학 이비인후과학교실
1Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Medical School, Chonbuk National University, Chonbuk, Korea
*교신저자: 홍기환, 560-180 전북 전주시 금암동 산2-20번지 전북대학교 의과대학 이비인후과학교실 전화: (063) 250-1990·전송: (063) 250-1986 E-mail: khhong@moak.chonbuk.ac.kr

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Published Online: May 31, 2020

요약

일측 성대마비는 발성시 마비성대의 내전장애에 의 해 양측 성대의 완전한 접촉이 안되어 적절한 성문하압 을 형성하지 못하므로서 성대점막의 진동을 유발하지 못하여 음성의 변화를 초래한다. 또한 신경마비에 의한 긴장도의 감소로 막성성대의 중간부가 휘면서 역시 적 절한 성문하압을 형성하지 못하며 정상측 성대와의 높 이차이에 의한 성대점막의 불완전한 접촉에 의해 음성 의 변화가 온다. 이러한 일측 성대마비시 마비성대를 내 전시키기 위한 방법에는 성대내 주사법, 제 1 형 갑상연 골 성형술, 피열연골내전술 그리고 피열연골고정술 등 많은 술식이 소개되었다.1-3) 일반적으로 막성성대(membranous vocal fold)는 성대내 주사법이나 제 1 형 갑 상연골성형술에 의해 효과적으로 마비성대가 내전되나 후성문의 틈이 크거나 양측성대 사이의 높이에 차이가 있을 때에는 성대내 주사법이나 제 1 형 갑상연골성형 술은 후성문을 내전시키지 못하고 높이의 차이를 교정 시키지 못하기 때문에 술 후 만족스런 결과를 얻지 못하 는 경우가 많다.4) 특히 윤상피열관절의 고착에 의한 경 우는 제 1 갑상연골성형술은 효과적이지 못하는데 이러 한 단점을 보완하기 위해 제 1 갑상연골성형술은 여러 변형된 술식등이 보고되었다.

Keywords: 피열연골내전술


(최종) 35권 4호 Quiz 및 정답, 해설


*공지* 

출제 지문 오류로 인해 35권 4호 Quiz 문제를 다시 알립니다.

정답은 최종 1번으로 기존 출제된 지문에는 정답이 없으나,

참여와 관심에 감사의 마음을 담아 응모하신 모든 분들께 상품은 

지급해 드리도록 하겠습니다.  감사합니다.

 

다음은 갑상선 로봇수술 사진이다. 다음 설명 중 틀린 것은?

 

1. 이 접근법은 Mental nerve injury의 가능성이 있어 mental nerve를 찾아 위치를 확인 후 수술한다.

2. 일반적으로 이산화탄소를 주입해서 공간을 확보하므로 합병증으로 CO2 embolism 발생 가능성이 있다.

3. 다른 부위로의 접근법에 비해 절제하고자 하는 부위에 빨리 도달할 수 있다.

4. 합병증으로 다른 부위로의 접근법에 비해 수술 부위 감염 가능성이 있다.

5. 합병증으로 다른 부위 접근법에 비해 구강이나 턱, 경부 등에 피부 천공이나 화상 등이 드물게 발생할 수 있다.

 

정답 ①

해설

Transoral thryoidectomy의 합병증으로 다른 접근법보다 CO2 embolism,
surgical site infection, skin perforation,burn risk rate 가 높다.
Metal nerve injury risk가 있어 구강전절절개를 safety zone에 해야 한다.

Ref

Kyung Tae, Clin Exp Otorhinolaryngol. 2021; 14(2): 169-178.
Complications of Transoral Thyroidectomy: Overview and Update


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