특집

성대마비 치료의 Controversy: 주입술과 갑상연골성형술

최홍식 1 , *
Hong Shik Choi 1 , *
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1연세대학교 의과대학 이비인후과학교실, 음성언어의학연구소
1Department of Otorhinolaryngology, The Institute of Logopedics & Phoniatrics, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea
*교신저자: 최홍식, 130-720 서울 강남구 도곡동 146-92 연세대학교 의과대학 이비인후과학교실 전화: (02) 3497-3461·전송: (02) 3463-4750 E-mail: hschoi@yumc.yonsei.ac.kr

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Published Online: May 31, 2020

요약

편측 성대마비 환자를 처음 진찰하여 진단하게 된 경 우, 가장 먼저 확인하여야 하는 것은 성대마비의 원인을 정확하게 찾아보는 것이다. 과거에는 편측 성대마비의 가장 흔한 원인으로는 갑상선수술과 관계된 합병증으로 발병되는 것이었으나, 최근에는 밝혀지는 원인으로 악 성 종양과 관련있는 비율이 점점 높아지고 있으므로, 특 히 진단과정에서 주의를 요한다. 성대마비가 초래되는 기전은 말초적인 원인으로는 되돌이후두신경(반회후두 신경, RLN)이 마비되는 경우와 미주신경이 마비되는 경 우, 종양의 국소전이로 인하여 후두내근의 암 침윤이 발 생되는 경우 등이다. 중심성 원인으로 미주신경의 의핵 상부의 뇌의 손상에 의해서도 성대마비가 물론 초래될 수 있다. 여기에서 논의하고자 하는 것은 주로 임상에 서 가장 흔하게 경험하게 되는 되돌이후두신경의 마비 에 의한 성대마비이다(Fig. 1).



37권 2호 Quiz 및 정답, 해설

정답 ③ ㄴ,ㄹ

ㄱ. 갑상선 고주파는 전극 주변에 고주파 전류가 흐르면서 조직내 이온들을 빠르게 진동시키고 
이렇게 발생한 마찰열(friction heat)을 통해 섭씨 60~100도씨의 열을 발생시켜 조직의 응고 괴사를 유도한다.

ㄴ. 생리식염수는 Na+,Cl-를 포함하여 전기전도성이 높아 5% DW 같은 비이온성 용액을 이용하는 것이 좋다.

ㄷ. 관련된 흔한 합병증은 통증, 혈종, 일시적 음성변화로 알려져 있다.

ㄹ. 갑상선 고주파절제술은 정상 갑상선조직을 최대한 보존하면서 양성결절의 부피감소를 유도하고, 
미세유두암의 완전 소실을 유도할 수 있는 치료이다.

 

* 당첨자 (5명)

권**    010-****-**85

고**    010-****-**75

서**    010-****-**72

이**    010-****-**61

장**    010-****-**64

 

응모해 주신 모든분들께 감사드립니다.

경품은 당첨자분들께 8.21(금)까지 개별 발송해 드리겠습니다.

 

임상이비인후과 편집위원회 


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