특집

비 인강암과 엡스타인一바 바이 러스 Epstein-Barr virus

이용식 1
Yong-Sik Lee 1
Author Information & Copyright
1원자력병원 이비인후과
1Department Otolaryngology-head and neck surgery, Korea Cancer Center Hospital

© Copyright 1996 The Busan, Ulsan, Gyeoungnam Branch of Korean Society of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. This is an Open-Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Published Online: May 31, 2020

요약

비인강암과 엡스타인-바 바이러스가 관계가 있다는 것이 알려지게 된 것은 멀리 1960년대 부터이다. 1958년, 영국의 외과의, Burkitt씨가 우간다 대학에서 진료중 턱주위에 커다란 혹을 단 어린이들을 많이 진찰하게 되었다. 종양은 매우 악성이어서 불과 하루,이틀사이에 두배로 커지기도 하였다. 이 종양은 그의 이름을 따라 Burkitt씨 임파종이라 불렸다. 그후 영국의 의 학자, Epstein과 Barr는 Burkitt임파종 조직을 배양하여 임파아구 세포주를 수립하였다. 이 세포주의 전자현미경상에서 그들은 단순 허피 스 바이러스처럼 보이나 크기가 조금다른 입 자를 발견하였고 이 바이러스가 Burkitt 임파 종을 일으키는 것이 아닌가 의심하게 되었다. 이 때가 1964년이었다. (Epstein,1965) 그후 이 바이 러스는 Epstein-Barr virus(EBV) 라 불리 우게 되었다. 미국의 바이러스학자인 Henle 부 부는 그들로부터 Burkitt임파종유래 세포주를 제공받아 혈청학적 연구를 진행한 결과 EBV가 허피스 바이러스과에 속하는 새로운 바이러스 임 을 명 확히 밝혔다. 그 후 zur Hausen등 (19 70)은 DNA hybridization법을 이용하여 Bur-kitt임 파종과 미 분화 비인강암 조직 에 서 EBV DNA의 존재를 입증함으로써 EBV가 미분화비 인강암을 일으키는 데도 중요한 요소임이 알 려지게 되었다. zur Hausen 둥의 연구 이래로 비인강암의 원인 규명을 위한 연구는 간접적인 방법으로는 환자의 혈청에서 EBV 특이한 항 체를 검출함으로써 EBV 와 비인강암과의 관 계를 밝히 려는 쪽과 직접 적으로는 비인강암 조직내에서 EBV DNA의 존재를 입증하는 방 향으로 행하여져 왔다. 이번 글에서는 EBV의 생물학적 양상과, 특아항원의 종류 및 그들의 임상적의의,EBV가 관여하는 종양과, 특히 비 인강암과 관련된 분자생물학적 증거 및 향후 연구방향에 대하여 문헌고찰을 중심으로하여 기술하려 한다.

Keywords: Nasopharyngeal carcinoma; Epstein-Barr virus


(최종) 35권 4호 Quiz 및 정답, 해설


*공지* 

출제 지문 오류로 인해 35권 4호 Quiz 문제를 다시 알립니다.

정답은 최종 1번으로 기존 출제된 지문에는 정답이 없으나,

참여와 관심에 감사의 마음을 담아 응모하신 모든 분들께 상품은 

지급해 드리도록 하겠습니다.  감사합니다.

 

다음은 갑상선 로봇수술 사진이다. 다음 설명 중 틀린 것은?

 

1. 이 접근법은 Mental nerve injury의 가능성이 있어 mental nerve를 찾아 위치를 확인 후 수술한다.

2. 일반적으로 이산화탄소를 주입해서 공간을 확보하므로 합병증으로 CO2 embolism 발생 가능성이 있다.

3. 다른 부위로의 접근법에 비해 절제하고자 하는 부위에 빨리 도달할 수 있다.

4. 합병증으로 다른 부위로의 접근법에 비해 수술 부위 감염 가능성이 있다.

5. 합병증으로 다른 부위 접근법에 비해 구강이나 턱, 경부 등에 피부 천공이나 화상 등이 드물게 발생할 수 있다.

 

정답 ①

해설

Transoral thryoidectomy의 합병증으로 다른 접근법보다 CO2 embolism,
surgical site infection, skin perforation,burn risk rate 가 높다.
Metal nerve injury risk가 있어 구강전절절개를 safety zone에 해야 한다.

Ref

Kyung Tae, Clin Exp Otorhinolaryngol. 2021; 14(2): 169-178.
Complications of Transoral Thyroidectomy: Overview and Update


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