Continuous Intraoperative Neuromonitoring in Thyroid Surgery

Park, Young Min; Koh, Yoon Woo

doi:10.35420/jcohns.2018.29.2.173

J Clin Otolaryngol Head Neck Surg 2018; 29(2):173-176

pISSN: 1225-0244, eISSN: 2713-833X

DOI: https://doi.org/10.35420/jcohns.2018.29.2.173

특집

갑상선 수술을 위한 실시간 지속적 신경생리검사

박영민¹, 고윤우¹^,^*

Continuous Intraoperative Neuromonitoring in Thyroid Surgery

Young Min Park¹, Yoon Woo Koh¹^,^*

Author Information & Copyright ▼

¹연세대학교 의과대학 이비인후과학교실

¹Department of Otorhinolaryngology, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea

^*교신저자: 고윤우, 03722 서울 서대문구 연세로 50-1 연세대학교 의과대학 이비인후과학교실 전화: (02) 2228-3607·전송: (02) 393-0580 E-mail:ywkohent@yuhs.ac

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Published Online: May 31, 2020

요약

갑상선 수술에서 반회후두신경(recurrent laryngeal nerve) 손상을 예방하기 위해서는 반회후두신경를 직접 확인하는 것이 최선의 방법이다. 이와 더불어서 수술 중 신경감시(intraoperative neuromonitoring, IONM)가 소개되어 갑상선 수술에서 간헐적인 수술 중 신경감시 (intermittent IONM, I-IONM) 기술이 많이 사용되고 있다. 미주신경(vagus nerve) 혹은 반회후두신경에 전 기적 자극을 가하여 성대 근육(vocalis muscle) 가까이 위치한 전기 탐침(electrode)를 통해 성대 근육의 근전 도(electromyography) 측정한다. 근전도 신호의 변화를 음향학적 신호 혹은 모니터를 통해 시각화하여 수술 중 신경의 완전성(integrity)와 기능에 대한 정보를 수술자 에게 제공한다. 최근 사용되고 수술 중 신경감시 장치 는 전기 탐침을 기관 튜브에 일체화 시킨 제품으로 기 존 신경감치 장치에 비하여 사용하기 쉽고 편리하다.

Keywords: 갑상선 수술; 실시간 신경생리검사; 반회후 두신경