갑상선 수술을 위한 실시간 지속적 신경생리검사

갑상선 수술에서 반회후두신경(recurrent laryngeal nerve) 손상을 예방하기 위해서는 반회후두신경를 직접 확인하는 것이 최선의 방법이다. 이와 더불어서 수술 중 신경감시(intraoperative neuromonitoring, IONM)가 소개되어 갑상선 수술에서 간헐적인 수술 중 신경감시 (intermittent IONM, I-IONM) 기술이 많이 사용되고 있다. 미주신경(vagus nerve) 혹은 반회후두신경에 전 기적 자극을 가하여 성대 근육(vocalis muscle) 가까이 위치한 전기 탐침(electrode)를 통해 성대 근육의 근전 도(electromyography) 측정한다. 근전도 신호의 변화를 음향학적 신호 혹은 모니터를 통해 시각화하여 수술 중 신경의 완전성(integrity)와 기능에 대한 정보를 수술자 에게 제공한다. 최근 사용되고 수술 중 신경감시 장치 는 전기 탐침을 기관 튜브에 일체화 시킨 제품으로 기 존 신경감치 장치에 비하여 사용하기 쉽고 편리하다.