갑상선수술에서 수술 중 신경 감시의 유용성

갑상선 수술 후 영구적 성대 마비의 빈도는 보고자 마 다 다르고, 수술 후에 후두경 검사를 시행 하였는지에 따라 다르게 보고하지만, 최대 6%까지 보고하고 있다.¹⁾ 이러한 수술 후 성대마비는 음성 장애 및 연하 장애에 의해 환자의 삶의 질 저하에 큰 영향을 주므로, 반회후 두신경을 보존하는 것은 갑상선 수술 시 매우 중요하다.¹⁾ 반회후두신경을 보존하는 가장 좋은 방법은 술자가 반 회후두신경을 직접 눈으로 확인(visual identification) 한 후 보존하는 것이다. 그러나 수술 시 반회후두신경의 완전한 형태(visual integrity)를 술자의 눈으로 확인하 여도, 원인을 알 수 없는 마비가 발생하기도 한다. 최근 에는 고음에 관련되는 상후두신경의 외측 분지(external branch of superior laryngeal nerve)에 대한 관심이 많이 증가되고 있다. 상후두신경은 윤상갑상근(cricothyroid muscle)의 운동을 지배하며, 고음 발성에 관련하는 것 으로 알려져 있으나, 수술 중에 상후두신경의 외분지를 확인하는 것이 매우 어렵다.