특집

인공 와우 이식의 적용

오승하 1 , *
Seung-Ha Oh 1 , *
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1서울대학교 의과대학 이비인후과학교실
1Departments of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, Seoul National University College of Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea
*교신저자: 오승하, 03080 서울 종로구 대학로 101 서울대학교 의과대학 이비인후과학교실 전화: (02) 2072-2442·전송: (02) 745-2387 E-mail:shaoh@snu.ac.kr

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Published Online: May 31, 2020

요약

미국 식품의약청은 1985년 성인 환자에게 다채널 인공 와우를 최초로 승인하였고, 1990년에는 2~17세 소아 환자에게도 다채널 인공 와우를 승인하였다. 당시 성인 에 대한 승인 기준은 언어습득 이후 청력이 나빠진 양측 심도 감각신경성 난청이었으며, 소아에 대한 승인 기준 은 양측 심도 감각신경성 난청이면서 open-set speech recognition이 없는 경우에 한정되어 있었다. 이후 인공 와우 착용 환자의 언어 능력 발달이 다른 재활 방법을 거친 환자들의 언어 능력 발달보다 우수하다는 점, 인공 와우 이식 후 언어 인지 능력이 이식 전 언어 인지 능력과 상관관계를 보인다는 점이 알려지면서, 적응증이 너무 협소하다는 점이 지적되어 왔다.1) 현재 인공 와우 이식 의 적응증은 과거보다 약간 넓어졌으며, 인공 와우 이 식 건수도 크게 늘어서 전세계적으로 지금까지 수십만 명의 환자가 인공 와우 이식을 시행 받아 왔다. 하지만 아직 인공 와우 이식의 적응 기준은 최초 승인 시의 체 계를 거의 그대로 따르고 있으며, 근본적인 변화없이 일 부 진단 기준이 완화된 상태로 유지되고 있다.

Keywords: 인공 와우; 적응증


(최종) 35권 4호 Quiz 및 정답, 해설


*공지* 

출제 지문 오류로 인해 35권 4호 Quiz 문제를 다시 알립니다.

정답은 최종 1번으로 기존 출제된 지문에는 정답이 없으나,

참여와 관심에 감사의 마음을 담아 응모하신 모든 분들께 상품은 

지급해 드리도록 하겠습니다.  감사합니다.

 

다음은 갑상선 로봇수술 사진이다. 다음 설명 중 틀린 것은?

 

1. 이 접근법은 Mental nerve injury의 가능성이 있어 mental nerve를 찾아 위치를 확인 후 수술한다.

2. 일반적으로 이산화탄소를 주입해서 공간을 확보하므로 합병증으로 CO2 embolism 발생 가능성이 있다.

3. 다른 부위로의 접근법에 비해 절제하고자 하는 부위에 빨리 도달할 수 있다.

4. 합병증으로 다른 부위로의 접근법에 비해 수술 부위 감염 가능성이 있다.

5. 합병증으로 다른 부위 접근법에 비해 구강이나 턱, 경부 등에 피부 천공이나 화상 등이 드물게 발생할 수 있다.

 

정답 ①

해설

Transoral thryoidectomy의 합병증으로 다른 접근법보다 CO2 embolism,
surgical site infection, skin perforation,burn risk rate 가 높다.
Metal nerve injury risk가 있어 구강전절절개를 safety zone에 해야 한다.

Ref

Kyung Tae, Clin Exp Otorhinolaryngol. 2021; 14(2): 169-178.
Complications of Transoral Thyroidectomy: Overview and Update


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