폐쇄성 수면무호흡증의 수술적 치료

폐쇄성 수면무호흡증의 주요 병인은 상기도의 폐쇄로 인한 수면 중 호흡정지이며 여러 가지 인자가 관여하는 것으로 알려져 있다. 상기도의 비강부터 하인두까지 여러 부위에서 폐쇄를 유발하는 해부학적 구조와 더불어，아직 은 정확하게 규명되지 않은 중추신경계의 부조화도 중요 한 역할을 한다.¹⁾ 현재까지 폐쇄성 수면무호흡증의 주된 치료는 지속적기도양압술(continuous positive airway pressure，CPAP)과 수술로 나누어 볼 수 있으며 모두 상 기도의 폐쇄를 개선시킨다. 수술적 치료는 수면 중 폐쇄 가 일어나지 않도록 하기 위해 상기도를 넓히는 데에 집 중되어 있다. 수술은 상기도의 폐쇄를 유발하는 조직을 제거하거나 새로운 위치에 재배치시킴으로써，CPAP 은 공기의 양압이 상기도의 폐쇄된 부위를 열고 지지대를 형 성하여 상기도의 면적을 증가시키고 호흡에 대한 저항을 감소시켜 수면 중 일어나는 상기도폐쇄를 개선시킨다.²⁾ 현재는 CPAP 이 폐쇄성 수면무호흡증의 일차 치료로 인 정되고 있지만 수면 중 상기도의 협소와 폐쇄는 해부학 적인 문제이고 수술적으로 폐쇄부위의 치료가 가능한 경 우는 수술을 우선적으로 시행해 볼 수 있으며，CPAP 사 용의 여러 가지 불편감으로 인한 낮은 순응도를 높이기 위해 시행하기도 한다.