특집

중이수술에서 이도성형술

장선오1,*, 김봉직1
Sun O Chang1,*, Bong Jik Kim1
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1서울대학교 의과대학 이비인후과학교실
1Department of Otorhinolaryngology-HNS Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea
*교신저자: 장선오,110-744 서울 종로구 대학로 101 서울대학교 의과대학 이 비 인후과학교실 전화:(02) 2072-3649·전송:(02) 754-2387 E—mail: suno@snu.ac.kr

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Published Online: May 31, 2020

요약

이도성형술은 개방형 유양돌기 절제술에서 빈번히 시 행되는 술기로 유양돌기 절제술 후 병변의 환기를 돕고, 수술 후 생긴 유양동 공간으로의 접근을 용이하게 하여 유양동 공간의 청소를 돕는다. Stacke 등에 의해 처음 이 도성형술이 소개된 이후 여러가지 변형된 이도성형술의 방법들이 고안되었다.1-3) 그러나 이갑개연골 (conchal cartilage) 과 연부조직의 절제만으로 이뤄지는 기존의 이도 성형술로는 외이도 후벽에서 연골이 아래로 미끄러져 들 어가는 현상을 효과적으로 막을 수 없다(Fig. 1).4-6) 개방 형 유양돌기 절제술을 시행받은 경우 12~20%에서 외이 도 협착으로 인한 이도성형술이 필요하다는 보고가 있다.7) 외이도 후벽의 연골이 함몰되면 외이도 입구가 점차 좁 아지고,외이의 변형이 생길 수 있다. 또한 이러한 협착 및 관련된 사강의 발생은 술후 감염의 원인이 되기도 한다.8)ᅳ 특히 이러한 외이도의 변형은 성인보다 소아에서 더 심 한데,그 이유로는 소아의 연골이 어른의 연골에 비해 더 얇고,탄성이 크며,덜 견고하기 때문이다. 외이도를 넓게 유지하게 하는 이도성형술은 술후 사강 (dead space) 을 줄임으로써 창상감염을 최소화하고 외이도의 미용적 결 과를 향상시키는 효과가 있기 때문에 비단 개방형 유양 돌기 절제술 뿐만 아니라 모든 종류의 이과 수술에 적용 되어야 하는 술기이다.

Keywords: 이도성형술; 중이수술