증례

부비동 내시경수술 후 발생한 기뇌증과 심각한 뇌수막염 치험 1예

이호민1, 이상민1, 이정민1, 이태훈1,*
Ho Min Lee1, Sang Min Lee1, Jung Min Lee1, Tae-Hoon Lee1,*
Author Information & Copyright
1울산대학교 의과대학 울산대학교병원 이비인후과학교실
1Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Ulsan University College of Medicine, Ulsan University Hospital, Ulsan, Korea
*교신저자: 이태훈, 682-714 울산광역시 동구 전하동 290-3 울산대학교 의과대학 울산대학교병원 이비인후과학교실 전화: (052) 250-7180·전송:(052) 234-7182 E-mail:thlee@uuh.ulsan.kr

© Copyright 2011 The Busan, Ulsan, Gyeoungnam Branch of Korean Society of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. This is an Open-Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Received: Aug 29, 2011; Revised: Sep 08, 2011; Accepted: Oct 11, 2011

Published Online: May 31, 2020

ABSTRACT

Pneumocephalus represents rare complications in endoscopic sinus surgery. Pneumocephalus following nasal and sinus surgery occurs because of iatrogenic damage to the skull base. Patients with posttraumatic cerebrospinal fluid leakage lasting more than 7 days have at least 8- to 10-fold increase in risk of meningitis. Although treatment regimens for Streptococcus pneumoniae meningitis have improved, the mortality rate remains as high as 25% with neurological sequelae in up to half of survivors. We report a 35-year-old man with pneumocephalus and meningitis as complications of endoscopic sinus surgery. We initially treated the patient by administration of antibiotics and lumbar drain. After controlling inflammation, endoscopic repair of cerebrospinal fluidrhinorrhea with osteomucoperiosteal free flap obtained from the middle turbinate under general anesthesia was done. The patient was followed up without any complication. (J Clinical Otolaryngol 2011;22:243-246)

Keywords: 기뇌증; 뇌수막염; 뇌척수액 유출; 부비동내시경 수술
Keywords: Pneumocephalus; Meningitis; Cerebrospinal fluid rhinorrhea; Endoscopic surgery


(최종) 35권 4호 Quiz 및 정답, 해설


*공지* 

출제 지문 오류로 인해 35권 4호 Quiz 문제를 다시 알립니다.

정답은 최종 1번으로 기존 출제된 지문에는 정답이 없으나,

참여와 관심에 감사의 마음을 담아 응모하신 모든 분들께 상품은 

지급해 드리도록 하겠습니다.  감사합니다.

 

다음은 갑상선 로봇수술 사진이다. 다음 설명 중 틀린 것은?

 

1. 이 접근법은 Mental nerve injury의 가능성이 있어 mental nerve를 찾아 위치를 확인 후 수술한다.

2. 일반적으로 이산화탄소를 주입해서 공간을 확보하므로 합병증으로 CO2 embolism 발생 가능성이 있다.

3. 다른 부위로의 접근법에 비해 절제하고자 하는 부위에 빨리 도달할 수 있다.

4. 합병증으로 다른 부위로의 접근법에 비해 수술 부위 감염 가능성이 있다.

5. 합병증으로 다른 부위 접근법에 비해 구강이나 턱, 경부 등에 피부 천공이나 화상 등이 드물게 발생할 수 있다.

 

정답 ①

해설

Transoral thryoidectomy의 합병증으로 다른 접근법보다 CO2 embolism,
surgical site infection, skin perforation,burn risk rate 가 높다.
Metal nerve injury risk가 있어 구강전절절개를 safety zone에 해야 한다.

Ref

Kyung Tae, Clin Exp Otorhinolaryngol. 2021; 14(2): 169-178.
Complications of Transoral Thyroidectomy: Overview and Update


I don't want to open this window for a day.