타각적 이명

외부에서의 소리 자극 없이 신체내에서 나는 소리를 듣는 증상인 이명은 크게 달팽이관과 청신경계가 주된 기원인 감각신경성 이명(sensorineural tinnitus) 과 귀 근처 혈관의 흐름, 근육의 움직임 또는 자신의 목소리 나 숨소리를 크게 듣게 되는 체성 소리(somatosounds) 로 나뉘어 진다. 감각신경성 이명의 경우 증상을 호소하 는 환자의 불편함을 기록하거나 관찰하기 어려워 자각 적 이명(subjective tinnitus)으로 분류되며, 체성 소리 는 많은 경우 신체 검진, 영상학적 평가 및 청각학적 검 사에서 환자가 느끼는 불편한 소리를 직접 듣거나 그 원인을 관찰하고 기록할 수 있기에 타각적 이명(objective tinnitus)으로 구분된다. 이명을 호소하는 대부분 의 환자가 ‘윙’, ‘쉬’, ‘쏴’ 등의 소리를 호소하는 자각적 이명 환자이지만 일정 기간 동안 이명의 분류법에 따라 환자 개개인에게 맞춤식의 진단과 치료를 시행했던 저 7자들의 선행 연구 결과에서는 타각적 이명으로 진단된 경우가 17%까지 관찰되어 임상의들이 관심을 갖고 이 명 환자들에게 접근할 경우 많은 예에서 발견될 수 있 음을 알 수 있었다.¹⁾ 타각적 이명의 경우 정확한 원인 을 밝혀 치료한다면 효과적이고 빠르게 이명이 소실될 가능성이 높아 이에 대한 진단과 치료적 기법을 이해하 고 적용하는 것은 환자들에게 큰 도움을 줄 것이다. 본 논고에서는 저자가 제안하는 이명의 분류에 따른 다양 한 타각적 이명의 원인과 진단, 치료법을 상세히 살펴 보고자 한다.