절 골 술

아름답고 만족스러운 비성형술을 위해서는 정확하고 간결한 절골술(osteotomy)이 필요하다. 비절골술은 비 배부(nasal dorsum)를 재교정하고 비기저부(nasal base) 를 축소하거나, 외측 비윤곽 및 비혹(nasal hump) 제거 후에 발생하는 열린지붕변형(open roof deformity)을 교정할 목적으로 시행되는 데 비성형술에서 없어서는 안 될 중요한 술식이다. 절골술은 적절히 행해지면 비성형 술의 전체적인 결과를 더욱 좋게 만들지만, 때로는 감염, 출혈, 부종, 누관(lacrimal duct) 손상 등의 합병증을 일 으킬 수 있다. 이러한 절골술은 비내접근, 비외접근, 내시 경적 접근 등의 다양한 방법에 의해 시행될 수 있고, 절 골술의 유형도 많은 술자들에 의해 여러가지가 소개되고 있다. 절골술만 단독으로 시행되는 경우도 있으나, 대부분 의 경우 복합적인 비성형술의 일부분으로 행해진다. 코 성형술의 전과정에서 절골술은 가장 침습적인 과정이므 로 익숙하기 전까지는 술자가 항상 긴장하고 두려워하는 과정 중의 하나이지만 비혹이나 사비 등의 교정을 위해서 는 올바른 교정술이 필수적이기 때문에 절골술의 종류 및 방법을 이해하고 익숙해 지는 것이 필요하다. 일반적으로 절골술은 수술의 마지막 단계에 시행하는 것이 보통이며, 좀더 좋은 수술 결과를 얻기 위해 수술의 순서를 정해서 하는 것이 추천된다(Table 1).