특집

구강암에서 하악 침습의 유형 및 평가 방법

김세헌 1 , *
Se-Heon Kim 1 , *
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1연세대학교 의과대학 이비인후과학교실
1Department of Otorhinolaryngology, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea
*교신저자: 김세헌, 서울 강남구 도곡동 146-92 연세대학교 의과대학 이비인후과학교실 전화: (02) 3497-3463·전송: (02) 3463-4750 E-mail: shkimmd@yumc.yonsei.ac.kr

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Published Online: May 31, 2020

요약

하악과 주변 연조직은 언어, 저작, 연하, 기도 유지 및 안면 모양의 유지에 매우 중요한 기능을 담당하고 있다. 구강에 존재하는 대부분의 근육은 하악에서 기시, 종지하 므로 구강암이 진행되면 하악에 근접하거나 침습하게 되 며 특히 후구치삼각, 구강저, 치조점막 등에 암이 발생하 는 경우 종양의 크기가 작더라도 하악을 침습할 수 있다. 그러므로 구강암의 치료에 있어서 하악의 처치는 원발병 소의 치료에 있어서 고려해야 할 중요한 부분 중의 하나 이다. 하악에 종양이 침습한 경우에는 일반적으로 방사선 치료로 근치하기 어려우므로 치료전 검사에 있어서 하악 골의 침습 여부를 판단하는 것은 수술 방법 및 범위를 결 정하는데 중요할 뿐 아니라 치료방법을 결정하는데 있어 서도 중요한 영향을 미친다. 따라서 구강암의 수술 전 하 악에 대한 평가는 필수적이고, 종양학적으로 안전하다고 판단되면 하악의 연속성을 유지시키는 것이 필요하다.

Keywords: 구강암; 하악칩습의 평가; 하악절제술


37권 2호 Quiz 및 정답, 해설

정답 ③ ㄴ,ㄹ

ㄱ. 갑상선 고주파는 전극 주변에 고주파 전류가 흐르면서 조직내 이온들을 빠르게 진동시키고 
이렇게 발생한 마찰열(friction heat)을 통해 섭씨 60~100도씨의 열을 발생시켜 조직의 응고 괴사를 유도한다.

ㄴ. 생리식염수는 Na+,Cl-를 포함하여 전기전도성이 높아 5% DW 같은 비이온성 용액을 이용하는 것이 좋다.

ㄷ. 관련된 흔한 합병증은 통증, 혈종, 일시적 음성변화로 알려져 있다.

ㄹ. 갑상선 고주파절제술은 정상 갑상선조직을 최대한 보존하면서 양성결절의 부피감소를 유도하고, 
미세유두암의 완전 소실을 유도할 수 있는 치료이다.

 

* 당첨자 (5명)

권**    010-****-**85

고**    010-****-**75

서**    010-****-**72

이**    010-****-**61

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응모해 주신 모든분들께 감사드립니다.

경품은 당첨자분들께 8.21(금)까지 개별 발송해 드리겠습니다.

 

임상이비인후과 편집위원회 


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