How I Do It

경침피판과 V-Y 전진피판을 이용한 큰 기관피부누공의 폐쇄

이병주1,*, 왕수건1, 황소민2
Byung-Joo Lee1,*, Soo-Geun Wang1, So-Min Hwang2
Author Information & Copyright
1부산대학교 의과대학 이비인후과학교실
2성형외과학교실
1Department of Otolaryngology, Pusan National University, Pusan, Korea
2Plastic Surgery, College of Medicine, Pusan National University, Pusan, Korea
*교신저자: 이병주, 602-739 부산광역시 서구 아미동1가 부산대학교 의과대학 이비인후과학교실 전화: (051) 240-7335·전송: (051) 246-8668 E-mail: voicelee@yahoo.co.kr

© Copyright 2001 The Busan, Ulsan, Gyeoungnam Branch of Korean Society of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. This is an Open-Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Published Online: May 31, 2020

요약

기관 피부 누공은 기관절개술의 합병증으로 그 빈도 는 3.3%에서 29%로 보고되고 있다.1) 이러한 누공은 피부의 상피가 기관절개창을 따라 기관의 점막까지 성 장하는 것으로 기관절개창의 폐쇄을 방해하는 것이다. 누공의 빈도는 기관절개술을 통한 기관 캔뉼(cannule) 의 유치 기간과 밀접한 연관성이 있다. Kulber 등2)은 기관캔뉼 유치 기간이 16주 미만인 경우에는 누공이 발 생하지 않으나 16주 이상인 경우에 70%까지 발생율이 증가한다고 하였다. 그 외에도 두경부 수술(특히 보존 적 후두절제술)시에 기관개창술(tracheal fenestration) 등을 시행하기도 하는데 이러한 경우에 발생한 기관피 부누공의 폐쇄가 어려운 경우를 간혹 경험하게 된다.

Keywords: 기관피부누공


(최종) 35권 4호 Quiz 및 정답, 해설


*공지* 

출제 지문 오류로 인해 35권 4호 Quiz 문제를 다시 알립니다.

정답은 최종 1번으로 기존 출제된 지문에는 정답이 없으나,

참여와 관심에 감사의 마음을 담아 응모하신 모든 분들께 상품은 

지급해 드리도록 하겠습니다.  감사합니다.

 

다음은 갑상선 로봇수술 사진이다. 다음 설명 중 틀린 것은?

 

1. 이 접근법은 Mental nerve injury의 가능성이 있어 mental nerve를 찾아 위치를 확인 후 수술한다.

2. 일반적으로 이산화탄소를 주입해서 공간을 확보하므로 합병증으로 CO2 embolism 발생 가능성이 있다.

3. 다른 부위로의 접근법에 비해 절제하고자 하는 부위에 빨리 도달할 수 있다.

4. 합병증으로 다른 부위로의 접근법에 비해 수술 부위 감염 가능성이 있다.

5. 합병증으로 다른 부위 접근법에 비해 구강이나 턱, 경부 등에 피부 천공이나 화상 등이 드물게 발생할 수 있다.

 

정답 ①

해설

Transoral thryoidectomy의 합병증으로 다른 접근법보다 CO2 embolism,
surgical site infection, skin perforation,burn risk rate 가 높다.
Metal nerve injury risk가 있어 구강전절절개를 safety zone에 해야 한다.

Ref

Kyung Tae, Clin Exp Otorhinolaryngol. 2021; 14(2): 169-178.
Complications of Transoral Thyroidectomy: Overview and Update


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