중이 수술의 Controversy

중이의 염증이나 감염의 양상은 다양하기 때문에 수 술법 또한 고정되어 있지 않고 병변에 따라 다양한 접 근법이 필요하다. 이러한“flexible approach”는 수술 중에 만나게 되는 다양한 중이 병변과 측두골의 비정상 적인 해부학적 구조에 대처하기 위한 단계적인 접근법 으로,¹⁾ Paparella등이 중이 병변의 조직병리학적 연구 를 통하여 주장한 개개의 질환사이의 경계는 불명확하 며, 한 질환은 독립된 병변이 아닌 다른 질환으로 진행 혹은 소멸하는 연장선상에 있다는 이론적 근거에 기초 한다.²⁾ 이러한 flexible approach에 의한 수술 방법은 병리학적 소견과 발병기전에 근거한 합리적이고 현대 적인 방법이라 하겠다. 그러나 다양한 수술방법에 대하 여 저자들마다 이견이 많다.