만성중이염 수술에서 Intact Bridge Tympanomastoidectomy와 상기저근골막피판 및 압착 이개 연골을 이용한 유양동 폐쇄법

만성중이염의 치료에 있어서 그 근본적인 치료방법은 수술적 치료이며 수술의 목적은 병변의 제거와 청력의 개선에 있다. 이러한 만성중이염 수술의 목적을 달성하 기 위하여 그 동안 많은 수술 방법들이 고안되어 왔으 며 Intact bridge tympanomastoidectomy¹⁾도 그 중 의 하나이다. Intact bridge tympanomastoidectomy^2-4) 는 개방공동형 술식과 유사하나 외이도 후벽 상부의 가 장 내측부위를 bridge 형태로 남겨두어 병변제거에 있 어서는 개방공동형 술식의 장점을 그리고 청력 개선의 면에 있어서는 폐쇄공동형 술식의 장점을 가지고 있다. 그러나 Intact bridge tympanomastoidectomy도 외이 도 후벽을 거의 전부를 제거하므로 개방공동형술식이 가 지고 있는 단점 즉 중이강의 해부학적 변형에 따른 공명 주파수등의 변화에 의해 청력 개선에 다소 어려움이 있 으며 술후에 공동에 의한 문제점이 자주 유발되며 공동 이 큰 경우 bare bone이 발생하여 건전한 상피화가 늦 어지고 육아조직이 생기고 이로 인한 지속적인 이루와 이통 등을 유발하는 등의 문제점을 가지고 있다.⁵⁾ 이러 한 문제를 해결하기 위한 다양한 유양동 폐쇄수술법이 여러 방법으로 행해져 오고 있다.