부비동비내시경 수술의 합병증에 대한 예방 및 치료

과거 비내수술은 가장 위험한 수술 중의 하나로 여겨 져 왔으나, 19세기 초 부비동염의 치료로서 상악동 근치 술 (CaldweU-Luc operation) 이 처음 보고 된 이早 1980년 대 부비동 내시경 수술(Endoscopic sinus surgery)이 정 립되어 현재에는 거의 모든 부비동염 수술의 기본적인 치 료법으로 부비동 내시경 수술(Endoscopic sinus surgery, ESS) 선호되고 있다.¹⁾그러나 부비동의 해부학적 위치 변 이와 거리감의 소실, 좁은 시야, 출혈시 시야 확보의 어려 움, 안와 (orbit), 두개저 (skull base) 와 같은 중요구조물에 인접하고 있기 때문에 내시경수술의 위험성이 더욱 증가 하고 있다. 부비동 내시경 수술로 인한 합병증은 크게 주 요 합병증 (major) 과 경한 합병증 (minor) 으로 분류 되어졌 고(Table 1), ²⁾ 병소의 심한 정도와 범위, 이전 수술 유무, 술후 해부학적인 변이 유무, 술자의 경험도에 따라서 다 양하게 나타날 수 있으며 대개 일시적이고 가역적이지만 간과할 경우 회복될 수 없는 심각한 장애를 초래할 수 있 기 때문에 합병증을 빨리 인지하고 적절하게 대처하는 것 은 매우 중요하다.