구강암에서 하악 침습의 유형 및 평가 방법

하악과 주변 연조직은 언어, 저작, 연하, 기도 유지 및 안면 모양의 유지에 매우 중요한 기능을 담당하고 있다. 구강에 존재하는 대부분의 근육은 하악에서 기시, 종지하 므로 구강암이 진행되면 하악에 근접하거나 침습하게 되 며 특히 후구치삼각, 구강저, 치조점막 등에 암이 발생하 는 경우 종양의 크기가 작더라도 하악을 침습할 수 있다. 그러므로 구강암의 치료에 있어서 하악의 처치는 원발병 소의 치료에 있어서 고려해야 할 중요한 부분 중의 하나 이다. 하악에 종양이 침습한 경우에는 일반적으로 방사선 치료로 근치하기 어려우므로 치료전 검사에 있어서 하악 골의 침습 여부를 판단하는 것은 수술 방법 및 범위를 결 정하는데 중요할 뿐 아니라 치료방법을 결정하는데 있어 서도 중요한 영향을 미친다. 따라서 구강암의 수술 전 하 악에 대한 평가는 필수적이고, 종양학적으로 안전하다고 판단되면 하악의 연속성을 유지시키는 것이 필요하다.